Tal Club - Red de Descuentos y Ventajas

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Representación de los Productos del Sistema Nesysco Card Management

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Representante Autorizado Independiente - RAI (Persona Jurídica)

Usuario Divulgador (Gane Bonos por indicar) DIVULGADOR

Datos Personales - REPRESENTANTE AUTORIZADO INDEPENDIENTE - RAI

Nombre Completo

Fecha de Nacimiento:	SSN/TIN:	ID:

Estatus:	Teléfono:	Teléfono celular:

Dirección:		Condado:

Ciudad:		Estado:	ZIP CODE:

2- Graduación Académica y/o Profesional:

Curso:

3- Datos de la Persona Jurídica (Representante o Vendedor)

Nombre de la empresa representada (o) último empleador:

IEN:

Cargo o Función:

Dirección: (Calle, Avenida, etc., nº del apto, etc.)

Condado:

Ciudad:

Estado:

ZIP CODE:

Teléfono:

E-mail:

Principal actividad de la empresa:

4- Referencias Bancarias:

Banco1:

Agencia1:

Teléfono1:

Banco2:

Agencia2:

Teléfono2:

5- Referencias Personales:

Nombre1:

Teléfono1:

Nombre2:

Teléfono2:

6- Datos Patrimoniales:

Inmuebles:	Aplicaciones Financieras:

Vehículos:	Otros:

8-Datos Complementares:

¿Cómo conoció Tal Club / Nesysco Card?	¿Qué fue lo que más le atrajo en el sistema Tal Club / Nesysco Card?

Está pronto para iniciar a representação?	Ciudad o región de interés para representación:

Población de la ciudad o región:	¿Hay algún punto comercial? Descríbalo:

¿Existe alguna acción judicial pendiente contra usted?	¿Qué tipo de acción ya efectuó contra terceros?

¿Posee una expectativa de ganancias con el Tal Club/Tal Card/Tal Cash?	¿Cuánto?	¿En cuánto tiempo?

Todas las informaciones dadas aquí son verdaderas y de carácter confidencial, para el uso exclusivo de la Network Card Systems Corp y podrán ser confirmadas.

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